佛大通信大学院入試要項2020HP用(訂正済)
44/48

現況及び連絡欄大学記入欄【CD:   】※注意事項 「身体等状況連絡票」の提出についてこの「連絡票」の提出は、志願書類受付期間開始の1カ月前までに行い、大学からの指示・説明を受けてください。障害や配慮内容の状況確認を個々に行います。 「身体等状況連絡票」の記入について①「学歴」欄…在校(在学中)の場合は、記入日現在として離籍予定日も記入してください。②「障害名」欄…障害の認定を受けた時の呼び名、もしくは日常的に呼ばれている名称を記入してください。年齢について、先天性の場合は0歳と記入してください。③「障害部位」以下の欄…それぞれ該当する項目に○印を記入してください。なお、その他に該当する場合には( )内にできるだけくわしく記入してください。④「現況」・「現在の職業」欄…ともにできるだけくわしく記入してください。⑤「記載者との関係」欄…本人の場合は「本人」と記入してください。記載者が本人とは異なる場合、例えば、家族の場合は本人との続柄を記入してください。⑥各欄とも表面の記入項目で足りない場合は、「現況および連絡欄」を使用してください。⑦身体障害者手帳や精神保健福祉手帳、療育手帳をお持ちの場合は、一緒にコピー(氏名および等級表による級別が複写されるよう注意)を提出してください。家族構成欄同居/別居同 / 別同 / 別同 / 別同 / 別同 / 別続 柄氏 名年 齢職  業連 絡 先

元のページ  ../index.html#44

このブックを見る